医療過誤訴訟：救急搬送先の誤診で妻死亡、夫が９千万賠償提訴

　訴状によると、女性は８月、激しい腹痛を訴え、世田谷区内の診療所に救急搬送されたが、翌朝に死亡した。
行政解剖の結果、死因は「子宮外妊娠破裂による腹腔ふくくう内出血」とされた。

　遺族側は、院長が子宮外妊娠破裂を疑わず、「急性胃炎・過呼吸症候群」と
誤った診断をし、適切な処置を怠ったと主張。
診療所の当直看護師は１人のみで、午前６時～９時は誰もいない状況が常態化していたのに、
診療所を救急医療機関に指定した都にも重大な過失があると訴えている。

（2013年12月3日21時42分 読売新聞）依頼スレです
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20131203-OYT1T01135.htm?from=main7

てゆーか指定搬送先になってるんだけど
その自覚のない病院が指定先扱い受けるほうがおかしいわな
１００％病院側に過失があるので、賠償金は５０００万円はくだらないのでは

そうは言うがな、大佐

俺は「子宮外妊娠破裂」を「急性胃炎」と誤診する病院には運ばれたくないで・・・

善意でかなり無理しながらやってくれてる診療所なんじゃね？
昨日の夕方TVでそんな診療所特集してるのみた

胃炎と診断してそうなった原因は探らんのか？

救急だと一分一秒を争うことがあるからな
原因というならば救急であることが
そもそも原因なんだよ

見殺しのほうが遺族の理解を得られるのなら
医者は救急医療には手を出さない方がいい
落ち着いてゆっくり診断できる医療のみやるべき

各病院ごとで違うんだから、ひとくくりにすべきじゃない。
救急医療機関の指定を受けて補助金もらってるなら、やることはやんなきゃ。
ウデも余裕もないなら、指定は返上すべきで、現に東京では指定返上してる病院は結構ある。
結果、たらい回しや見殺しみたいな事態が増えるかもしれないが、それはまた別の話。国の医療費抑制の政策変わらなきゃなんともならない。
この件に関しては、あまりにもウデのない医者は救急指定返上しとけって話だ。
歯を喰いしばって報われないなか頑張ってる他の救急医療機関にも、マスコミのバッシングが行きかねないからな。

救急指定といっても一次だけとか二次までとかの病院もあるのでは？

あまりにも激痛が酷いと痛みの箇所がわからなくなる（ずれる）よ
私の妹も子宮の近くに問題が発生したが消化器科に搬送されたし

女の腹痛をみたら子宮外妊娠を最初に疑うのが基本。
ただ、診断出来るかどうかは別の問題。

> でも担当医が1人としても、レントゲン
疑って被曝させて、何も問題なくて、奇形になって訴えられたいの？
こんな状況で妊娠反応確かめずにX線検査なんかするかよ馬鹿。

レントゲン撮影一発で胎児に影響なんて間違いなくでねーよ。
日常的に放射線浴びてるならともかく。

救急って総合病院じゃないと厳しいってこと？

これ行政側から
無理やり押し付けられるんだろ

伝えてたら医師も分かると思うがなぁ。

生理不順だったら、7週間じゃ気づいてないかもよ

こんなんで裁判じゃ医者も気の毒だが、嫁28歳じゃ旦那も無念だろうしなあ
でも、裁判で金をとって気持ちが落ち着くもんなのかね

　気づいていたというソースがある

>医師には救急隊員を通じ、妊娠初期で早期流産の可能 性があることを伝えたが

http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/131203/trl13120319310003-n1.htm

誤診ですなあ(´・ω・｀)

>救急隊員を通じ、妊娠初期で早期流産の可能性があることを伝えた

これはまさに争点だな。事実認定されれば医師の過失は明白。
一方、誰かも言ってるけど「患者は嘘をつく」。
個人的には「救急隊員を通じ」ってところが妙に引っかかる。面と向かっては
言わなかったということか？

その研修医は良い研修医だ。

自分の技量では無理だと判断できているからな。

悪い研修医だよ。
手術して死ぬ可能性があっても、手術を恐れない医者こそ、
名医だ。

助かる患者だけ診てる奴は、楽をしている医者だ。

研修医の意味分かってる？実際に患者みはじめて数年だよ？

ぺーぺーがそんなことしたら、患者なんてただの実験台じゃないか。

フロンティア精神に溢れるのは、十分経験を詰んでからだ。

そんなペーペーが一人で診療やる結果になってる日本の医師会医療の異常性を理解できてるか？

オーバーワークは組織の問題だが、
自分の力量を超えたものに手を付けて失敗してしまったってのは個人の責任だと思うが。

それを断る権限が、現場の医師にあるならば
の話だけどな。

ない

医師法
第19条　診療に従事する医師は、診察治療の求があつた場合には、正当な事由がなければ、これを拒んではならない

「俺に対応する腕がない」は正当な理由になりそうだが。

そもそも子宮外妊娠であったのだからリスクは以前から潜在してたわけじゃないのか。
誤診はそうなんだろうけど

脳梗塞の患者にみんな低体温療法とか血栓溶解療法とかやるほど日本には医者余裕ないよ
諦めろ

>日本には医者余裕ないよ
医師会が医者の身分保護のため医師数を増やさないからな

医者を増やすと医療費の自然増が起こるので、財務省はその分技術料などをへらしたい
医師会はそれでは困る。今の収入は減らしたくない。
国民は今より健康保険は上げてほしくない。税金も上げては駄目だ。

手詰まりだな

いろいろあるが、やはり突破口は医師数（医学部定員）の制限の撤廃だな
それさえやれば医療現場の問題の多くは解決する

自分も医者を増やすのが現状では唯一の解決策だと思うけど
たぶんまず増えるのは美容関係とコンタクト眼科だと思うよ。
救急とか小児とか産科とかリスクの高い科はそう簡単に増えないと思う。

子宮外妊娠破裂は、大きな病院でも危険なんだよ。
正確な情報なしではまともな診療はできない。
救急現場では人が少ないので、基本情報は救急隊員からの
問診と、患者自身。家族から情報聞くとしたら入院がきまったあとくらい。
そのときにはじめてどうして搬送されたか知った事例は腐るほどある。
そういう知識がない医者がこういったばばを引かされる。
救急隊員が何か所にことわられましたといって去って行ったときは
患者と家族から問診ちゃんとしないとえらいことになる。
救急隊はとにかく運べばいいと思ってるだけで、適切な判断できないのが
東京では多そうだな。あれだけたくさんの大学病院あるのになんでだろうな。

それは運が悪かったんだろ
医者だって休む権利はある

スウェーデンだと休憩時間ですら医者は決して応対しない、とブログで読んだことがある
普段北欧に学べとか言ってる左巻きの人達が、こういう事実には反応しない。
不思議な話だ

医者に休む権利はあるだろうが、それは患者を放置する権利とは違うのは分かってるか？

その通り。放置するぐらいなら拒否するべき。

逆に子どもの体をねじった状態でレントゲン撮って、大変だ！って救急搬送されたことがある
しかもその最中に片側4車線の道路を深夜に中央分離帯を乗り越えて横断する老人の事故に救急車が巻き込まれてえらいめにあった
医者には感謝しているが、老人はちょっと…

しかし本人が妊娠を疑って救急隊員に伝えているからなあ
これは判断ミスは疑いようがないだろう
あとは、まともな病院に搬送していたら助かったのか、そもそも運悪く処置仕様がないケースだったのかじゃないか？

救急隊員って『あそこは嫌です』とか聞き入れてくれんの？
俺オワタｗ

一応聞いてくれるよー

ありがとう！誰に聞いても知らなかったから助かったよ！

嫁が40のおばちゃんだけど、腹痛で病院に行ったらまず子宮を疑われたわ。
結果的に盲腸だったけど。
妊娠関係なく女性なら子宮の病気が多いんだから、こっちをまず疑うよな。

救急医療の現場はそんなど素人の単純な理論では語れないから
所詮はイメージと机上の空論に過ぎんよ

野良妊婦だったんだろ、判れよ

7週だと野良妊婦とは言わない
7週だよ？
これから病院で本当に妊娠してるか確定しようかって時期だ

＞11床の看護師も居ない時間帯がある診療所に救急指定はまずいだろ。
　１次指定なんだろ。軽症の救急はその程度のところで見てもらわないと、大病院がパンクする。

　

院長は自宅で寝てる。
「6時-9時は何かあったら自宅に電話をかけて起こせ」
と看護助手か朝食担当の調理師に命じてるんだよ。
先日の火災で防火扉を閉められない整形医院も有ったが、
東京23区でもこんなのが沢山あるってことだ。

1次救急でも24時間看護師がそこに居ないと
喘息発作で呼吸困難の酸素投与や点滴で血管確保を
医師自宅に電話して指示を受けて先にやっておくことも出来ず。

医者を増やさない自民党が殺した命、
と言う言い方も無理すればできるのではないか？

しばらくして
見に行ったら死にそうになってた

「過呼吸に胃炎」と最初に診断して
胃腸科に運ぶのを決めたのはＱＱ隊員

子宮外妊娠破裂を産婦人科もない三流診療所に運び込んだＱＱ車の
判断ミス

CTとらずに外妊と虫垂炎、卵巣嚢腫茎捻転を診断するのは不可能だ

お前らも医者になって技師が呼ばないとこない救急で当直やってみろ
一晩１０万でも割に合わん。

CTにすぐ頼るなんて君は本当に医者かね？
CTなんて無い病院はたくさんあるよ。

このケースでCTとっていれば裁判になんなかったと思うよ
なんでもCT撮るのは確かに問題だが

それなのに金のためのように言う連中は、どんな被害にあっても訴訟を起こすんじゃねーぞ。

http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/131203/trl13120319310003-n1.htm
>遺族側の弁護士が会見して明かした。訴えによると、女性は今年８月、
>激しい腹痛で 都内の診療所に搬送された。
>医師には救急隊員を通じ、妊娠初期で早期流産の可能 性があることを伝えたが
>「急性胃炎」などと診断され、ベッドに寝かされたまま約８時間 後に死亡した。
>死因は「子宮外妊娠破裂による出血性ショック」だった。

それと誤診は別だろ

＞医師には救急隊員を通じ、妊娠初期で早期流産の可能 性があることを伝えたが

これが本当なら、　医者側完全敗訴でいいよ。　救急医としてそう思う。

救急医というなら救急隊がそういう情報隠して搬送することが
日常茶飯事だと知っていての発言か？

緊急に判断を下すには当然それに伴うリスクも多い
誤診だといって裁判やるより救急を受け入れないことを選択する医療機関はふえるよ

それは結果論だから言えるんだよ
実際ノーデータの患者が運ばれて来るんだから
すべての情報は１本の電話連絡からはじまるんだぞ

ちゃんとした病院なら緊急措置で助かった可能性高いよ、これ。

妊娠していることを伝えているのだから普通に考えれば産科の救急を探すと思う。
それらがダメだったから専門ではないところに搬送された可能性もある。

最初の子供の場合は子宮外妊娠で卵管破裂を予想しないと思う
それより初期流産とか障害児とか

しかも28だぞ結婚してすぐじゃね？

日本人の1割が住んでるからな・・・

わからん、出血の程度によるとしか

子宮外妊娠破裂なら診療所で正確な診断がついてても
処置できる病院に運ぶまでに死亡する可能性も十分あると思う

20～30代の若い女性が腹痛訴えたら 産科医以外は拒否するべきって話？

概ねそれで合ってる

せめて尿検査するかな、、
子宮外妊娠でもわかるから、これで

最初に外妊を疑って検査しましょうって話

で、分かっても処置出来ないだろうし、搬送断られるリスクを鑑みれば訴訟回避の為に拒否するのが妥当なのでは？

なんでそう極端な思考になるんだ？
そもそも運ばれた病院は救急指定なんだから一通り道具そろってるだろうから
応急処置位できるだろ。

最近は直接病院へ自治体からお金が振り込まれる手続きをするところが多いから
昔みたいに一時的に大金の立て替えしなくても大丈夫。

問題は人数より配置の問題
公立卒医は公務員として15年ぐらい人事を国家がコントロールすればいい

数が不足したらそもそも配置からして出来ないだろ
配置問題以前だ

偏在が問題なんだよ

どういうところで余ってるというんだ？

都会の大病院は医者が有り余ってるよ
若手が研修したがるしな

今回の件だって大都会なんだが医師不足の問題が出てるんだが？
そんなに余ってたらそういう病院が受け入れたら問題は無くなる
もちろん偏在の修正で解決できる部分はいくらかは有るだろうが
医師数を増やさなくて良いという理由にはすべきじゃないな
そもそも大病院で余ってるという医師の数では日本の医師不足数には到底足らないんだから

そもそも日本には診断医というのがいないのがおかしいよな
救急隊員ならまだしも、通常は患者本人が外科ですとか内科ですとか決めるんだからな
どう考えてもおかしい
そんなんで日本の医療は世界一とか
自惚れが過ぎる

胃炎と子宮外破裂では痛いところ違うでしょｗ
お腹痛いと言ってるのに胃が痛いのかと聞くバカがどこにいるんだ？
あと仮に胃が原因で激しい痛みを訴えてるなら胃潰瘍を疑うべきで
緊急オペが必要な事案でしょーがｗ

いや、子宮外妊娠の症状で胃痛、嘔吐を訴える患者は結構いる。
それでも若い女性だったら医師は子宮外妊娠を第一に疑ってエコーで
見ることが多い

いやそれでは順序が逆だろ
胃が痛いと言う患者の子宮外妊娠を疑うならわかる
お腹が痛い患者を胃炎をと診断する理由はあるのか？

？　言っている意味がよくわからんのだが、
普通に若い女が、救急車呼ぶほどの腹痛訴えてたら
第一に疑うのは子宮外妊娠というのは定説。
それが胃の位置だろうが腸の位置だろうが、
患者には正確な位置など分からないから、一番リスクと緊急性の高い
子宮外妊娠をまず検査する。

なんかあったな
この流れ

前回２ちゃんでスレが伸びた
妊娠中毒症でたらい回しされた奈良の一件だったか

妊娠中毒症と予見できない症状、兆候、みたいな

そのスレで産婦人科の男が「野良妊婦」「野良妊婦」連呼してたんたよな、
あれみてこの国で妊娠したら婦人科医になぶり殺しにされる・・と恐怖したわ。

奈良の一件は野良妊婦じゃなく、ちゃんと検診受けてた妊婦さんなんだよね

あと、かかりつけ医にいかないから野良妊婦だって人もいるけど
まず妊娠確定させるために手近な婦人科（産科はやってない）にいって
里帰りなんかで遠方の病院を分娩予約して、その近くの病院で妊婦検診だけ受ける人もいるので
かかりつけ医に搬送されない＝野良妊婦ってのは、かなり偏った見方

その場合は、近所の婦人科か遠方の産科どちらかがかかりつけになるはず
野良っていうのはカルテをつくってもらってない妊産婦

7週なら野良とは言わない

関連痛でググれ。
ちなみに虫垂炎で初発の痛みは右下腹部じゃないぞ。心窩部だ。
あと、胃潰瘍で手術は胃カメラが曲がらない時代の話だな。

それは胃潰瘍で胃に穴が空いてない場合だな
腹痛を訴えている、その原因を胃だと考えるなら
胃に穴が空いて腹空内に胃液が漏れてると疑い
エコーを撮るって流れだろ

精神科は
「精神科救急」というのがあるけどね

小手術やったってショックは起こる事あるから
その対応は普通やるよ

それと7週の外妊の患者をノラ妊婦呼ばわりしてるやつも、にせ医者だろ。

裁判する気持ちはわかるけど、これでもし裁判所がお気楽に、エコーやCTを撮れば救命できた可能性が高い、とか
判決を下したらまた救急から人がいなくなるよ。
女性の腹痛には産科必須、ってね。

お気楽というか、転送義務は認められそうだけど。
無人の時間が３時間もあって、とても２次指定医療機関の責務を果たしていたとは思えん。

それだよね。
多分ブスコパンあたり使って様子見てたんだろうけど、この状況なら改善するとは思えない。
1時間くらいで改善なければ速やかに高次機能病院へ搬送すべきだったと思う。
無人って言っても3時間は看護師がいなかっただけじゃないの？

一応、記事には「午前６時～９時は誰もいない状況が常態化」と書いてある。

> 女性の腹痛には産科必須、ってね。
この病院は、東京都指定二次救急医療機関なので、救急当直医は何科であっても心嚢穿刺ができるようなレベルにないといけないと高裁レベル判決が出ていますので、
裁判所的には、産婦人科レベルの検査手技を持っていることは当然と見なされると考えますがいかがでしょうか？

この診療所が二次救なの！？
それは都が訴えられてもしょうがないかも。

まさか痛がってる患者をほっておいていなくなることはないでしょ・・・

> この診療所が二次救なの！？
東京都福祉保険局のイカソース
ttp://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/sodan/komatta/kyuubyou/kyuujituzennyakann.html
世田谷区をご覧下さい

これは都が悪い・・・
医者が悪いかどうかは裁判次第だけど、子宮外妊娠を見逃すとは考えにくいんだよね。
これ、妊娠初期ってことを隠してたんじゃないの？
妊娠してるっていうと搬送先が限られるから。

この救急隊がそう伝えていて胃腸科が受けたらしい。
でも普通は受けないと思うんだ。
実際には若い女性の腹痛、バイタル安定、受け入れお願いします、とだけ伝えて
到着してから実は妊娠してる、って伝えたんじゃないかと思ってる。

いかにもありそうだが、でもその後転送しなかったのがおかしい
どこに非があったのか徹底追及して今後類似の死亡事故を防ぐべき

どこに非があったのかって誤診に尽きるでしょ。
何かが足りなくて助けられなかったとかじゃなくて誤診で診察終了してるんだから。

妊娠を申告してる腹痛の女性を胃腸科に搬送するのがあり得ないんだって
産科→胃腸科の順番で搬送することはあっても、
胃腸科の鑑別診断をしてから産科に搬送するのは異常事態
ふつうならあり得ない

大淀病院や大野病院を引き合いに出すのは、そこのドクターに失礼だよ
こういう輩は、医者の面汚しだよ

保険あるんだね
そういう保険のかけ金の負担を軽くして（そこは国民が背負うなりして）ミスがあっても保険でカバーされるシステムをつくることのほうが大事
ミスをゼロになんてできないから

だからと言って、医療ミスに対する「責任」自体が無くなる訳じゃない。これも仕方がないこと。
今回の件して言えば、一番責任があるのは都だと思うんだがな。

前にうちの姉ちゃんがすさまじい腹痛で転げまわった時に近くの開業医にいったら、うちじゃ検査しきれないから
すぐに総合病院に池っていわれた
一目見てわかるブス喪だったけど、一応妊娠の可能性聞かれて
エコーだったかMRIだったかで検査して、急性の腸の痙攣だろうってなったけど

一昔前は外妊の診断は教科書的にはダグラス窩穿刺で凝固しない血液が引けるだったよな。でもダグラス窩穿刺も腹腔内出血や腹水がなければ腸管を刺してしまうしエコーがないと危険だよな。

実際のオペはそうかもしれんが診断は全部の医者が出来なきゃおかしいレベル。
専攻分野が確率の数学者でも微分方程式くらいは解けなきゃおかしい、というのと同じようなもん。
今学生の俺でも「若い女性の腹痛は外妊疑え」ってのはミニにタコが出来るくらい聞いた。
もちろん「本人が妊娠の可能性否定しても信じるな」とも。
「じゃあ聞くなよ」とか思ったけどYESならそっちを疑って、NOならその否定から入れ、ってことなんだろう。
だから必ず尿検査は取る。正直これは訴えられてもまったく擁護のしようがないレベル。

まぁ若年女性の腹痛＝外妊でほぼあってる国試だからこそ言えることで実際はもう少し複雑だがな
実際は、妊娠検査不要だと言い張って検査出さないバカやおしっこさっきしたんで無理ですというヤツもよくいるし

訴えられてもまったく擁護しようがないレベルって学生の身で言い切れるのもすごいねぇww

学生のレベルで言い切ってもいいレベルのチョンボ。

「女を診たら妊娠と思え」って、旧医専出の俺の親父のころから言っとったｗ

中学生の腹痛で、妊娠否定しても、母親を受付にいかせてからもっぺん
小声で　「正直に言えよ。妊娠するような事をしてないだろうな。」と詰問したことがあったわｗ

妊娠してません。って言われても　　（　外出しだから妊娠なんてしてるわけないしぃ～　）とか
考えてやしないかと気になるぐらい神経使うｗ

妊娠陽性だから婦人科とか言ってると
妊娠中の「盲腸」を見落としますよ

それは重要な指摘。

ある症状が、一つの原因で合理的に説明できたからと
油断してると、二つ目を見落とすことがあるな。